사진 (3㎝*4㎝)		성명 ②		한글					주민 등록 번호 ③										-
				한자
주소 ④
		(우편번호: )
전화번호 ④	직장					자택		휴대전화
최종학력 ⑤	초, 중, 고등, 대학교(대학원) 대학 학과(전공) 졸업(수료, 재학, 휴학, 중퇴)
경력 ⑥	년		경력 기관 ⑦		1. 시각장애인복지관 2. 맹학교 3. 장애인시설 4. 한국시각장애인연합회 산하단체					장애 유형 ⑧			시각장애 급
													기타장애 급
													비장애인
위와 같이 보행지도사 자격 시험에 응시하고자 합니다. 2013 년 월 일 신청인 인 사단법인 한국시각장애인연합회장 귀하
첨부서류 : ① 주민등록등본 또는 초본 1부 ② 장애인 복지 카드 사본 1부(해당자에 한함) ③ 최종 학력 증명서 1부 ④ 보행지도사 양성교육 이수증 사본 1부

2013년도 보행지도사 자격 시험 응시원서

수험번호 ①

응시원서 작성요령

※ 응시원서는 흑색 필기구로 다음 요령에 의하여 빠짐없이 기재하시기 바랍니다.

ㅇ 사진은 최근 6개월 이내에 촬영한 3㎝ * 4㎝ 규격의 동일 원판의 탈모 상반신

사진을 부착하십시오.

ㅇ 제출일자 및 서명은 응시원서 원본에 제출일자를 기재하여야 하며 반드시 본인의      서명 또는 날인하십시오.

①, ⑨  수험번호란은 원서접수시 접수처에서 부여하니 기재하지 마십시오.

②  성명란은 정자로 기재하되 주민등록표상 이름으로 기재하십시오.

③  주민등록번호를 명확히 기재하십시오.

④  주소란은 주민등록표상의 주소를 기재하십시오.

전화번호는 본인과 연락이 가능한 전화번호, 휴대전화번호를 기재하십시오.

⑤  최종학력란은 학교에서 발급 받은 증명서를 토대로 정확하게 기재하십시오.

⑥  경력란은 경력증명서를 토대로 정확하게 기재하십시오.

⑦  경력기관란은 경력증명서를 토대로 해당번호에 모두 ㅇ표 하십시오.

⑧  장애유형란은 장애인복지법에 의한 등록장애의 유형과 등급을 기재하시      고, 장애인복지카드를 첨부하십시오.

성 명 ②	한글	사 진 (3㎝*4㎝)
	한자
생년월일	년 월 일

2013년도 보행지도사 자격 시험 접수증

수험번호  ⑨

▶ 응시자 유의 사항

○ 수험자는 응시원서의 모든 사항을 명확히 기재하여야 하며, 착오나 미기재로 인한 불이익을        받는 사례가 없도록 주의하시기 바랍니다.

○ 시험중에 부정행위를 하여 적발되면 즉시 퇴장당하며 그 시간 이후의 시험에 응시할 수 없고,   제출서류를 위조 또는 변조하여 응시하거나 합격하였을 때에도 당해 시험을 무효로 합니다.     그리고 해당 부정행위 응시자 또는 부정행위에 의하여 합격한 자는 향후 2년간 시험에 응시   할 수 없습니다.

○ 수험자는 시험당일 (1) 접수증 (2)주민등록증(본인임을 증명할 수 있는 운전면허증, 공무원증도 인정)을 지참하여 시험시작 30분전에 지정된 시험실에 입실하셔야 합니다.

▶ 합격자 발표: 2013년 9월 13일(금) 오전 10시 한국시각장애인연합회

전화 02)950-0150 / 홈페이지 www.kbuwel.or.kr