<서식 제1호>

시각장애 고등학생 해외어학연수 참가 신청서

성 명		성 별	남 • 여
주민번호
보호자 주소	자택) 전화) 휴대폰)
	직장) 전화) 이메일)
소속학교	학교	시력유뮤	약시 • 전맹
	부 학년	장애등급	급
보호자	성 명 (인) 주민번호	관계
본인은 사회복지법인 정인욱복지재단 후원으로 한국시각장애인연합회가 주최하는 “시각장애 고등학생 해외어학연수”에 참가할 것을 신청합니다. 2011년 월 일 사단법인 한국시각장애인연합회장 귀하

<서식 제2호>

제5회 시각장애인고등학생해외어학연수 프로그램 참가 추천서

학 교		학 년
이 름		연락처
자택주소		e-mail 주소
추천사유 (※참가동기와 목적에 대해 구체적으로 기재할 것/ 추천학교장 기재)
2011년 월 일 학교장 : (인) 사단법인 한국시각장애인연합회장

<서식 제3호>

제5회 시각장애인고등학생해외어학연수 참가자 자기소개서

학 교		학 년
이 름		연락처
자기소개
참가동기

<서식 제4호>

서 약 서

소       속 :

생 년 월 일 :

성       명 :

위 본인은 제5회 시각장애인 고등학생 해외어학연수를 참가하며

다음 사항을 준수할 것을 서약합니다.

1. 시각장애인 고등학생 해외어학연수 사업진행을 위한 일정에 성실히 참석하      겠습니다.

2. 본 사업진행 중 본인의 고의․과실로 발생한 사고에 대하여 사)한국시각장애인연합회 및 정인욱복지재단 측에 어떠한 책임도 묻지 않겠습니다.

3. 시각장애인 고등학생 해외어학연수 제5회 참가자로서의 긍지와 사명감을 가지고 적극적인 자세로 연수에 임하겠습니다.

2011 년      월      일

위   본인 :                (인)

사단법인 한국시각장애인연합회장 귀하